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精湛技术打破肘关节镜手术“禁忌”——滨医附院骨关节“雕刻师”刘涛
作者:蒋芳芳  来源:宣传部  浏览次数: 发布日期:2019-10-09 16:23:58 【

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攻克医学难关的过程,就像是翻越一座座高山。对于滨医附院骨关节外科与运动医学科副主任医师刘涛而言,他已经翻越了肘关节镜手术这座高山——

肘关节镜手术是运动医学医师的一大挑战,尽管登山的过程艰险无比,风险与压力并存,稍有不慎就会出现血管神经损伤,但刘涛却勇于向上攀登。成功登到山顶,便是豁然开朗,真正为肘关节病人解决痛苦。

2011年开展肩、肘关节镜手术以来,刘涛就像是一个精细的骨关节“雕刻师”,在医疗技术上不断探索、钻研。他不仅在肩关节镜多项手术技术方面取得创新,更积极实施肘关节镜手术,尤其将其成功应用于肘关节重度骨关节炎的治疗,治愈患者50余位,打破了肘关节镜手术的“禁忌”。

在刘涛实施的近百例肘关节镜手术中,无一例血管神经损伤,手术成功率达百分之百。近年来,刘涛获河北快三新技术新项目奖7项,获国家专_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x0008_利2项;2016年被评为滨州市青年学术技术带头人培养人选;2018年荣获滨州市骨科手术技能大赛一等奖。

刘涛说,运动医学科未知未解的领域还有很多,即便是肘关节镜手术,在技术上仍有需要优化完善的细节。为给更多的病人解除痛苦,他在专_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x005f_x0008_业领域的探索和钻研将永无止境。

怀揣这个坚定的信念,未来从医路上,刘涛会翻越更多的高山。

满腔热情投入骨关节外科工作被称为“铁人”,2011年开展肩、肘关节镜手术,

目前滨医附院开展该类手术数量、质量、种类位于全省前列

2000年在滨州医学院毕业后,刘涛进入滨医附院骨关节外科工作。刘涛告诉记者,他有着爱钻研、研究的性格,遇到问题喜欢思考,而骨科的工作有创造性,给医生的发挥空间大。“骨科的工作非常吸引我,我也将满腔热情都投入到工作中。”刘涛说,他刚毕业时,骨关节外科的大夫相对较少,他一个人管了两个大房间14个床位的病人,每天为病人写病历、沟通、换药、做手术等等,工作非常忙碌,周末也很少有休息的时间。

2006年,刘涛出任总住院医师,还要负责晚上的急诊手术,经常白天、晚上的工作连轴转。“有一次晚上下班回家刚休息了两三个小时,医院就来了急诊,我赶回去做手术,一直做到第二天早上六点多,下了手术我接着开始白天的工作。”刘涛说,没想到第二天、第三天都是同样的情况,回家休息不长时间又赶回医院做急诊手术,一做就是通宵,又接上了白天的工作。那一次,刘涛一直连轴转到第四天晚上才好好地休息了一晚,同事们都称呼他为“铁人”。

对行业的热爱,让“铁人”刘涛在做好本职工作的同时还积极争取学习的机会,主动跟着上级医生做手术,认真观摩学习。也正是这段忙碌的工作经历,让刘涛积累了大量临床和实践经验,为日后的工作打下坚实的基础。

临床接触的病人越来越多,刘涛发现有些肩、肘疼痛的病人治疗效果并不理想。“受医疗水平的限制,在2010年之前大部分医院对于肩、肘疾病的认识不够深入,但上海、北京一些知名医院已经开展了肩、肘关节镜手术,诊断和治疗更加精准,病人术后效果非常好。”刘涛说,2010年,他主动申请去北京积水潭医院运动医学科进修了半年,学习肩、肘关节镜的相关技术。

经过系统学习,2011年刘涛在科室领导的支持下开始开展肩、肘关节镜手术,有效治疗肩袖损伤、肩峰撞击症、SLAP损伤、Bankart损伤、肘关节骨关节炎、类风湿性关节炎等病症,滨医附院也是全省最早一批开展该类手术的医院。近十年来,刘涛在大量临床实践的基础上不断钻研肩、肘等关节镜手术的技术,积极进行探索创新,目前滨医附院实施的肩、肘关节镜手术在数量、质量和手术种类方面都位于全省前列,有些技术达到全国甚至国际领先。

实施近百例肘关节镜手术,无一例血管、神经损伤,打破肘关节重度骨关节炎应用于该类手术的“禁忌”

在运动医学方面,肩、肘、膝、髋、等部位进行关节镜手术,有不同的难度和特点。肘关节由于间隙窄、结构复杂、周围重要的血管神经多,实施关节镜手术的难度最大,对技术细节的要求也最高,称得上是对运动医学医师的一大挑战。

尽管开展肘关节镜手术的风险和难度大,但刘涛却坚定的向其发起挑战。“之前采用开放式的手术治疗肘关节疾病,患者创伤大,效果也并不好。肘关节镜手术的创伤小,能有效治疗这一类患者。”刘涛说,作为医生,他就想让患者解除这一痛苦,即便冒着风险和压力,也要坚持开展肘关节镜手术。

当然,刘涛的坚持更来源于自信——技术上,有多年临床积累的百例实施膝、肩关节镜手术的经验,手术中要处理什么、处理到什么程度等等心中有数,手术技术足够成熟;理论上,有长期查阅各种文献、资料的丰富知识储备,手术方案设计充分,细节设计精益求精。

手术中,刘涛就像是一位骨关节的“雕刻师”,使用刨刀、等离子刀、磨钻、探钩等手术器械,在肘关节腔中进行精细的操作,小心的避开离切口仅有三四毫米的桡神经,保护紧贴着关节囊的尺神经,为患者清除增生的骨赘、滑膜、游离体等,恢复肘关节功能。

不少医学参考书将肘关节重度骨关节炎列为肘关节镜手术的禁忌,这一类患者的肘关节增生非常严重,关节间隙更为狭窄,手术中极易造成血管神经损伤,而刘涛凭借精湛的技术积极攻克了这一医疗难题,成功为50多例肘关节重度骨关节炎患者实施了肘关节镜手术,该项技术达到了国际领先。有些术前肘关节活动范围只有1020度左右的患者,术后肘关节功能恢复到接近正常,效果非常理想。

国内外各种文献和参考书上报道,肘关节镜是出现神经血管损伤风险最高的关节镜手术,我要求自己在开展这类手术时必须做好充分准备,不能出现一例血管或神经损伤。”刘涛说。严格要求自己的刘涛,也成功做到了这一点,截至目前他已经实施了近百例肘关节镜手术,无一例血管神经损伤,手术成功率达百分之百。

为患者解决病痛的坚定信念,促使其不断挑战医疗难题,患者康复就是其最大的成就和价值

刘涛向记者坦言,作为一位医生,在这一行干的越久,越热爱医生这个职业,越想为更多的患者解除病痛。正是这一信念,促使刘涛不断钻研磨练手术技术,努力解决更多的医疗难题。

以肘关节重度骨关节炎的治疗为例,刘涛明坚持打破这一肘关节镜手术的“禁忌”,就是想治愈这些患者。“很多干建筑、木工、农活的老百姓,肘关节长期劳损,往往患有肘关节重度骨关节炎,肘关节受限非常严重,活动幅度小还伴有疼痛。”刘涛说,对于这些患者,做切开治疗效果并不好,只有实施肘关节镜手术,“尽管手术难度大,但还是应该坚持提高自身手术技术和理论知识储备去积极尝试,为患者解除痛苦。”

在膝、肩关节镜手术方面,刘涛在复杂多发韧带损伤一期重建、半月板缝合、腘窝囊肿的镜下切除、肩袖撕裂修复、SLAP损伤修复等项目上也取得了技术创新,给患者带来更好地治疗效果。

刘涛说,看到患者顺利康复,就是他作为医生的最大成就和价值。“曾经有一位肩袖撕裂的患者,在出院一年多后特意来到办公室找我,就是为了让我看看他经过治疗恢复的有多么好。”刘涛告诉记者,这名患者肩关节疼了一两年,活干不了,晚上疼的睡不了觉。实施肩关节镜手术顺利康复后,患者对手术效果特别满意。当患者兴高采烈地活动着肩关节,和自己分享病痛去除后的喜悦时,刘涛心中也是满满的成就感。

日常工作中,刘涛仍然坚持钻研医疗技术,一步一个台阶的改善和提高手术细节,积极探索技术创新。刘涛还积极培养教授年轻医师、进修医师相关手术技术,并到部分县级医院帮扶交流,通过帮助手术、举办讲座等探讨交流膝、肩等关节镜的相关手术。“希望更多的医生能掌握这项技术,尤其县区的患者能够就近就医,让更多的患者受益。”刘涛说。


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